Kela-korvaus yrittäjän työterveyshuollosta
Kela voi korvata hyväksytyistä ehkäisevän työterveyshuollon kustannuksista 60 % ja sairaanhoidon kustannuksista 50 % vuotuisiin enimmäismääriin asti, kun ehdot täyttyvät.
Korvauksen peruslogiikka
- Työterveyshuollosta on kirjallinen sopimus.
- Toiminta perustuu työpaikkaselvitykseen ja toimintasuunnitelmaan.
- Kustannus on Kelan korvattavaksi hyväksymä.
- Vuotuinen laskennallinen enimmäismäärä ei ylity.
Tarkista aina voimassa olevat prosentit, enimmäismäärät ja hakumenettely Kelan sivulta.
Mitä 60 ja 50 prosenttia käytännössä tarkoittavat?
Ehkäisevän työterveyshuollon hyväksytyistä kustannuksista voidaan korvata 60 prosenttia ja siihen liitetyn sairaanhoidon hyväksytyistä kustannuksista 50 prosenttia, mutta vain vuotuisiin laskennallisiin enimmäismääriin asti ja muiden ehtojen täyttyessä. Kaikki laskun rivit eivät välttämättä ole korvattavia. Siksi prosentti ei ole lupaus siitä, että yrittäjä maksaa aina vain 40 tai 50 prosenttia koko laskusta.
Korvauspolun tarkistuslista
- Kirjallinen työterveyshuoltosopimus on voimassa.
- Työpaikkaselvitys ja toimintasuunnitelma ovat ajan tasalla.
- Laskusta käy ilmi ehkäisevä toiminta ja sairaanhoito erikseen.
- Suorakorvauksen käyttö tai oma hakumenettely on sovittu.
- Määräajat ja Kelan vuotuiset enimmäismäärät tarkistetaan.
Säilytä sopimus, suunnitelma ja kustannuserittely. Lopullisen korvattavuuden ratkaisee Kela, ei tämän sivuston laskuri tai palveluntuottajan yleinen markkinointiteksti.
Päätösmuistio yrittäjälle
Kirjaa yhdelle sivulle työnkuva, työympäristöt, tärkeimmät kuormitustekijät, tavoiteltu palvelusisältö ja vuotuinen budjetti. Merkitse erikseen ehkäisevä työterveys ja mahdollinen sairaanhoito. Lisää tarjouksesta perusmaksut, käyttöperusteiset hinnat, työpaikkaselvitys, tutkimukset, sopimuskausi, irtisanominen, suorakorvaus ja nimetty yhteyshenkilö. Samalla rakenteella tehdyt muistiot tekevät tarjoajista vertailukelpoisempia.
Tarkista ennen sitoutumista
- Vastaako suunnitelma työn todellisiin riskeihin?
- Onko jokainen hinta ja rajaus kirjoitettu näkyviin?
- Perustuuko Kela-arvio ajantasaiseen alkuperäislähteeseen?
- Tiedätkö, miten saat apua työkyvyn ongelmassa?
Säilytä tarjous, sopimus, toimintasuunnitelma ja kustannuserittely. Päivitä kokonaisuutta, jos työ, toimipaikka, altisteet tai yrityksen henkilöstö muuttuvat.